Muster
Name: ________________________________
Vorname: ________________________________
Geburtsdatum: ________________________________
Straße, Hausnummer: ________________________________
PLZ, Wohnort: ________________________________
Telefonnummer: ________________________________
E-Mail-Adresse: ________________________________
Personalnummer: ________________________________
Abteilung: ________________________________
Aktuelle Position: ________________________________
Beschäftigungsdauer im Unternehmen: ________________________________
Aktueller Beschäftigungsumfang (Stunden/Woche): ________________________________
An die Personalabteilung
[Name des Unternehmens]
z.Hd. ________________________________
Straße: ________________________________
PLZ, Ort: ________________________________
Telefonnummer: ________________________________
E-Mail: ________________________________
Antrag auf Genehmigung zum Wechselmodell
Sehr geehrte Damen und Herren,
hiermit beantrage ich die Genehmigung für das Wechselmodell im Rahmen meiner Elternschaft:
4.1 Details zum Wechselmodell:
Zeitraum: von ________________ bis ________________
□ befristet □ unbefristet
Betreuungszeit bei jedem Elternteil:
– Vater: ________________________
– Mutter: ________________________
4.2 Begründung für das Wechselmodell:
________________________________
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________________________________
4.3 Auswirkungen auf die Haupttätigkeit:
Ich versichere hiermit ausdrücklich, dass das Wechselmodell meine Arbeitsleistung und -zeit bei [Name des Unternehmens] nicht beeinträchtigen wird. Meine volle Arbeitskraft steht meinem Hauptarbeitgeber während der vereinbarten Arbeitszeiten weiterhin zur Verfügung.
4.4 Interessenkonflikte:
Es bestehen keine Interessenkonflikte zwischen meinen familiären Verpflichtungen und meinen dienstlichen Pflichten. Vertrauliche Informationen oder Betriebsgeheimnisse des Unternehmens sind nicht betroffen und stehen in keinem Zusammenhang mit meinen privaten Verpflichtungen.
4.5 Zusicherungen:
– Ich werde den zeitlichen Ablauf des Wechselmodells strikt einhalten.
– Betriebsinterne Abläufe und Termine werden von mir im Vorfeld berücksichtigt.
– Im Falle von Änderungen oder Anpassungen werde ich die Personalabteilung unverzüglich informieren.
– Ich bin mir bewusst, dass die Genehmigung jederzeit widerrufen werden kann.
4.6 Bitte um Genehmigung:
Ich bitte Sie, meinen Antrag wohlwollend zu prüfen und mir die Ausübung des Wechselmodells zu genehmigen. Für Rückfragen stehe ich Ihnen jederzeit gerne zur Verfügung. Ich bitte um eine schriftliche Bestätigung der Genehmigung meines Antrags.
Mit freundlichen Grüßen,
________________________________
(Unterschrift Antragsteller)
– Ausführlicher Betreuungsplan
– Zustimmung des anderen Elternteils
– Kopie relevanter Unterlagen zum Sorgerecht
– Nachweis über die Absprache mit dem anderen Elternteil
Ort, Datum
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Unterschrift Antragsteller
Beantragen
Offizielle Vorlagen für den Antrag auf Genehmigung des Wechselmodells zum Herunterladen
Neben Ihrem individuell erstellten formlosen Antrag bieten wir Ihnen hier zwei offizielle Musteranträge an. Diese vorgefertigten Formulare stammen von vertrauenswürdigen Quellen und können alternativ zu unserem individuellen Formular verwendet werden:
Vorlage
Nutzen Sie die nachstehenden Eingabefelder, um Ihren umfassenden und detaillierten Antrag auf Genehmigung eines Wechselmodells zu erstellen. Bitte geben Sie alle relevanten Informationen sorgfältig an, um eine zügige Bearbeitung zu ermöglichen.
Formloser Antrag auf Genehmigung eines Wechselmodells
Antragsteller (Elternteil):
Kind(er):
Betroffener Elternteil:
1. Gründe für das Wechselmodell
2. Beschreibung des Wechselmodells
3. Auswirkungen auf das Kind
4. Wochenzeitplan
5. Maßnahmen zur Konfliktbewältigung
6. Zusicherungen des Antragstellers
7. Anlagen
8. Zusätzliche Anmerkungen
9. Erklärung des Antragstellers
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