Formloser Antrag Nachteilsausgleich Schule Thüringen

1. Persönliche Daten des Antragstellers
Name: ________________________________
Vorname: ________________________________
Geburtsdatum: ________________________________
Klasse: ________________________________
Schule: ________________________________
Straße, Hausnummer: ________________________________
PLZ, Wohnort: ________________________________
Telefonnummer: ________________________________
E-Mail-Adresse: ________________________________

2. Empfänger
An die Schulleitung
[Name der Schule]
z.Hd. ________________________________
Straße: ________________________________
PLZ, Ort: ________________________________
Telefonnummer: ________________________________
E-Mail: ________________________________

3. Betreff
Antrag auf Nachteilsausgleich gemäß § _____ des Thüringer Schulgesetzes

4. Antragsinhalt
Sehr geehrte Damen und Herren,

hiermit beantrage ich einen Nachteilsausgleich für folgende Umstände:

4.1 Details zum gesundheitlichen/körperlichen Zustand:
Art der Beeinträchtigung: ________________________________
Genaue Beschreibung der Beeinträchtigung: ________________________________
________________________________
________________________________
Diagnosestellung durch: ________________________________
Behandelnder Arzt oder Facharzt: ________________________________
Adresse des Arztes/Facharztes: ________________________________
Dauer der Beeinträchtigung: von ________________ bis ________________
□ befristet □ unbefristet

4.2 Begründung für den Nachteilsausgleich:
________________________________
________________________________
________________________________

4.3 Forderungen des Nachteilsausgleichs:
Ich bitte um folgenden Nachteilsausgleich, um den schulischen Anforderungen trotz der Beeinträchtigung gerecht werden zu können:
□ Verlängerung der Bearbeitungszeit bei Prüfungen
□ Bereitstellung spezieller Hilfsmittel (z.B. Laptop, spezielles Papier, etc.)
□ Anpassung der Sitzordnung im Klassenzimmer
□ Rücksichtnahme auf besondere Lichtverhältnisse oder Ruhepausen
□ Weitere: ________________________________

4.4 Bestätigung:
Hiermit bestätige ich, dass die beantragten Maßnahmen notwendig sind, um meine schulischen Leistungen ohne Benachteiligung erbringen zu können. Die gesetzlichen Vorgaben werden vollständig eingehalten. Die betroffenen Lehrer und Betreuer werden in die Maßnahmen eingebunden.

4.5 Interessenkonflikte:
Die beantragten Maßnahmen stehen in keinem Konflikt zu den schulischen Pflichten und den Interessen der Schule. Vertrauliche Informationen oder schulische Geheimnisse sind nicht betroffen und werden in keiner Weise für den Nachteilsausgleich genutzt.

4.6 Zusicherungen:
– Ich werde die beantragten Maßnahmen nur im Rahmen meiner schulischen Tätigkeiten in Anspruch nehmen.
– Schulische Betriebsmittel werden nicht missbräuchlich verwendet.
– Bei Änderungen bezüglich meiner Beeinträchtigung oder Bedürfnisse werde ich die Schulleitung umgehend informieren.

4.7 Bitte um Genehmigung:
Ich bitte Sie, meinen Antrag wohlwollend zu prüfen und mir die genannten Maßnahmen zu genehmigen. Für Rückfragen stehe ich Ihnen jederzeit gerne zur Verfügung. Ich bitte um eine schriftliche Bestätigung der Genehmigung meines Antrags.

Mit freundlichen Grüßen,

________________________________
(Unterschrift Antragsteller)

5. Anlagen
– Detaillierte ärztliche Bescheinigung über die Beeinträchtigung
– Nachweis über Art und Umfang der Beeinträchtigung
– Erklärung des behandelnden Arztes/Facharztes (optional)
– Zeitplan zur Verteilung der schulischen Aufgaben und Ruhepausen
– Kopie relevanter Teile des Schulgesetzes bezüglich Nachteilsausgleich